40岁卵巢功能下降还能正常怀孕吗(卵巢早衰)不到40岁女性有这3类情况，当心“卵巢早衰”
死精症是指精子成活率减少，死精子超过40%者，本病为男子不育原因之一。本症临床表现颇不一致，有的病人无临床症状;部分病人或有慢性前列腺炎病史，睾丸炎，精囊炎等;有的病人或有遗精早泄或性欲低下。根据该证的主要病机，临床上当以补肾益精、疏通气机为治疗原则，治疗的目的是要恢复生殖之精的正常生与长。具体而言，补肾又有温补肾阳肾气、滋补肾阴、滋补肝肾、温补脾肾的不同，疏通气机有疏肝理气、活血化瘀、清利湿热之别，临床必须根据病机的差异，区别加以应用。
最近，小丽过得不怎么舒服：“大姨妈”一直没来，心烦气躁，潮热、动不动就一身汗……小丽丈夫戏称她这是更年期的症状，可小丽明明还不到40岁于是她去了医院，检查后，(彩虹怎么生孩子)医生却告诉小丽：“你这种情况，是卵巢早衰了”。
卵巢早衰？小丽惊呆了，难道真被丈夫说中，提前衰老了？但事实，也许并没有这么简单如果你的年龄还不到40岁，但卵巢功能已经开始减退，表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、在临床上可能属于“早发型卵巢功能不全”（POI）。
这时候，如果你没有及时发现或治疗，就可能最终发展成卵巢早衰（POF）[1]。
卵巢早衰并不是“提前变老”这么简单，这种“早来的绝经”对女性有很多危害相当于提前多年“承受”了围绝经期综合征（也就是常说的更年期症状）套餐包括月经失调、潮热、阴道干涩、情绪波动、尿急、疲劳等各种不适症状。
且激素的长期缺乏也会增加骨质疏松、心血管疾病、阿尔茨海默(彩虹怎么生孩子)病、肿瘤的发病风险，对女性身心健康造成更大的危害[2]更可怕的是，卵巢早衰不可逆，目前没有任何办法能让“衰老”的卵巢重新恢复年轻，只能尽早发现卵巢早衰的信号，并且通过积极治疗改善症状。
卵巢早衰不会像正常衰老那样，功能逐步缓慢衰退，而是“跳崖式”下跌：首先，你可能会发现月经开始紊乱比如经量变少、经期不规律（月经周期变短或者变长），甚至次数越来越少，干脆好几个月都不来[1]接着，你可能会经常全身潮热发汗、情绪阴晴不定、睡眠辗转反侧；阴道干涩疼痛、性欲下降等等。
还有一些姐妹，备孕了很久也没有好消息，可能也是因为早衰的卵巢在闹“罢工”。
所以，如果你的年龄还没到40岁，却经常出现以上这些情况之一，就一定(彩虹怎么生孩子)要重视起来！ 如果你有下面7种情况之一，要格外警惕卵巢早衰的到来：有吸烟、酗酒等不良嗜好[3];经常熬夜，睡眠不足；精神压力大，情绪多变；
接触有害元素、污染物、放射性物质；家族中有卵巢早衰病史；遗传因素占所有卵巢早衰患者的20%-25%[4];曾经有过和卵巢相关的手术、放疗、化疗、多次人工流产史；患有类风湿关节炎、甲状腺功能减退、Addison病等自身免疫性疾病或腮腺炎、巨细胞病毒感染和结核病等感染性疾病[5]。
不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的(彩虹怎么生孩子)问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。
如果你怀疑自己可能卵巢早衰，请及时到妇产科就诊一般，医生会建议你进行性激素水平测定目前关于卵巢早衰的激素水平诊断标准，不同研究所用数值不同现在大多认为，雌二醇（E2）＜30ng/L、血清促性腺激素（FSH）
至少两次，间隔1个月都＞40IU/L 则是卵巢早衰[6]。
医生也会结合雌激素降低及其相关症状，年龄（是否小于40岁），月经情况（月经不规律，或者已经闭经4个月以上），最终判定你是否属于卵巢早衰[7]虽然我们之前说，卵巢早衰无法治愈，但还是有一些办法可以缓解症状的。
所以一旦确诊，一定要积极治疗当卵巢“罢工(彩虹怎么生孩子)”后，雌激素就会成为身体的“紧俏物资”，医生会在排除相关禁忌后，考虑使用激素替代治疗。
短时间内，激素的补充能够缓解低雌激素症状、防止内膜萎缩对有怀孕需求的姐妹，也能帮助她们为受孕做好准备；长期来看，补充激素也能够一定程度上降低骨质疏松、心血管疾病的发生率如果想怀孕要孩子，医生会进行辅助生育治疗。
包括促排卵、卵母细胞或胚胎冷冻、胚胎移植等技术帮助完成怀孕同时，卵巢早衰不仅会对女性造成生理影响，也会让她们背负很大的心理压力。所以为患者及时缓解压力、进行心理疏导，也是治疗的一个重要部分。
①戒烟不但自己不抽，最好也能说服身边人戒烟，避免被动吸烟和吸入二手、三手烟②戒酒没有“适量”饮酒的界限，最好能做到(彩虹怎么生孩子)滴酒不沾实在做不到的话，要有节制③注重均衡饮食，保持正常体重多吃蔬菜水果，适当摄入高蛋白，咖啡和茶可以适当喝，但不要喝太多，更不能当水喝。
④自我调节，释放压力，保持乐观的心情[5]⑤定期体检每年可进行甲状腺功能、性激素、常规妇科检查等检查卵巢对于女性的重要性不言而喻，姐妹们一定要关注自身健康但也希望，无论是卵巢早衰还是自然进入更年期，身边的家人都能给她们最大的支持和鼓励～。
审稿专家冯翠平 | 中日友好医院产科副主任医师参考文献[1] 陈子江,田秦杰,乔杰,刘嘉茵,杨冬梓,黄荷凤,梁晓燕,秦莹莹,伍琼芳,杨晓葵,肖红梅,陈士岭,姚元庆,徐丛剑,曹云霞,张以文,庄广伦,陈贵安,林金芳,李尚为,朱(彩虹怎么生孩子)桂金,章晓梅,华克勤,阮祥燕,吴洁,郁琦,孙赟.早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2017,52(09):577-581.
[2]Beck-Peccoz P, Persani L. Premature ovarian failure. Orphanet J Rare Dis. 2006 Apr 6;1:9. doi: 10.1186/1750-1172-1-9. PMID: 16722528; PMCID: PMC1502130.
[3] 许梦婷,李芳,王莉莉.卵巢功能早衰的病因与治疗研究进展[J].中国预防医学杂志,2022,23(05):394-400.DOI:1(彩虹怎么生孩子)0.16506/j.1009-6639.2022.05.011.
[4] QinY,JiaoX,SimpsonJL,etal. Geneticsofprimaryovarianinsufficiency:new developmentsand opportunities [J]. Hum ReprodUpdate,2015,21 (6):787-808.
[5]王世宣,张金金.卵巢衰老的机制与预防研究进展[J].山东大学学报(医学版),2019,57(02):16-22+39.[6]段飞燕,李芹,柳露,翟敏.卵巢早衰诊治进展[J].中国医药科学,2016,6(07):38-42+66.
[7]陈蓓丽(彩虹怎么生孩子),曹云霞.卵巢早衰的诊断和处理[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,31(08):703-706.内容制作
卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50～52岁，绝经年龄存在着种族和地区分布的差异，但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况，小于40岁的POF发生率为1%，小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF占10%～28%，继发闭经中POF占4%～18%。徐苓等发现北京地区妇(彩虹怎么生孩子)女POF发生率为1.8%。由此可见，POF在临床上并不少见。
