做第三代试管婴儿条件(三代试管)「明医识药·科学辟谣」第三代试管婴儿技术最好,可选生男生女?
卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况,小于40岁的POF发生率为1%,小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF占10%~28%,继发闭经中POF占4%~18%。徐苓等发现北京地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见,POF在临床上并不少见。
谣言“我们要做三代试管婴儿,只要孩子聪明健康就好,(试管婴儿技术)钱不是问题!”“我们家三代单传,要选男孩的,护士,您一定要帮帮忙哦”在生殖医学中心的咨询台,每天都会遇到患者询问一些这样的问题,有的问题真是让人哭笑不得。
面对“试管婴儿的代数一定是越高越好”“做试管婴儿就能自由选择孩子的性别”等谣言和误区,我们究竟该如何正确认知?辟谣试管婴儿,不是一代更比一代强体外受精-胚胎移植(IVF-ET),俗称“第一代试管婴儿”,是指将从母体取出的卵子置于培养皿中,体外培养后加入经过处理的精子,使精卵在体外自然受精,待发育成胚胎移植回母体的技术。
由于精子和卵子是自由结合的,因此,我们一般戏称为“自由恋爱”,它主要适用于女方有输卵管不通畅或排卵功能障碍,而男方精液状况基本(试管婴儿技术)正常的夫妇卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),俗称“第二代试管婴儿”,指用显微注射针将精子直接注入卵细胞浆中,是一种人工干预的授精方式。
如男方的精液检查发现有严重少、弱、畸精子症或生精功能障碍,卵子和精子不能在体外进行自然受精,达不到“自由恋爱”的目的还有一些患者,精液检查指标正常,但进行助孕后发现自然受精率很低,存在受精障碍,就像一个人看着性格外向,但不会谈恋爱,这个时候也需要“第二代试管婴儿”技术来帮助完成受精。
胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵出现发育异常而(试管婴儿技术)自动终止了发育称之为“胚胎停育”,胚胎停育是自然流产前的阶段,胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为自然流产,如果排出失败而残留在宫腔内称之为稽留流产。
胚胎植入前遗传学检测(PGT),俗称“第三代试管婴儿”,指在体外受精技术的基础上,对配子或胚胎进行遗传学分析,检测其是否有遗传缺陷,选择未见异常的胚胎植入子宫的技术主要适用于已知父母双方或一方为染色体数目或结构异常者,或是单基因遗传病如血友病、白化病的患者(或携带者),也可用于防止家族中遗传性肿瘤基因的传递。
简单地说,这是一项优生优育、防控出生缺陷的技术讲到这里我们不难发现,所谓的一二三代试管婴儿仅仅只是方便大家称呼的代号而已,三者之间(试管婴儿技术)并不存在递进关系,各有优劣选择何种助孕方式,医生会根据患者具体情况,给出一个既能解决患者不孕问题,又不过度人为操作的合适方案,简而言之“适合自己的,才是最好的”。
“定制宝宝”≠ 生男生女随心定2019年,贺建奎的基因编辑婴儿事件引起世界的轰动,“吃瓜群众”认为“定制宝宝”就是可以自己决定生什么样的宝宝,这是错误的理解事实上,没有医学指征的胚胎性别选择是被严格禁止的。
什么情况下可以选择性别呢?举例来说,假肥大性肌营养不良(DMD)是最常见的一类进行性肌营养不良症,为X-连锁隐性遗传其主要是男孩发病,女性为致病基因的携带者,通常5岁左右发病,表现为进行性肌萎缩,预后差。
这时,我们可以通过实施三代试(试管婴儿技术)管婴儿技术,选择女性胚胎移植的方法避免此类性连锁遗传疾病的传递由此可见,第三代试管婴儿技术可以在一定程度上实现“定制宝宝”,但这并不代表患者可以自由选择孩子的性别“定制宝宝”并不适合每个人,只针对小部分特定疾病的人群,大家切勿人云亦云,盲目跟风。
试管婴儿是个长周期的治疗过程,准爸爸、准妈妈们可能对此有很多疑问和担忧,要学会调整自己的情绪,通过正规的渠道获取正确的信息,坚持走下去相信可爱的宝宝正在路上,张开双臂,等待着您的怀抱辟谣专家:胡玉莲,主管护师,中国福利会国际和平妇幼保健院辅助生殖科。
章雅青,教授,上海交通大学医学院学报编辑部主任,原护理学院院长,博士生/博士后导师,中国科普作家协会医学(试管婴儿技术)科普专委会副主任委员复核专家:黄荷凤,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长,中国科学院院士、发展中国家科学院院士。
教授、博士生导师、主任医师,中国医学科学院学部委员,国家重大研究计划首席科学家,国家科技支撑计划项目牵头人出品人:科普中国-科学辟谣
不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。